醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管腹段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或藥物無(wú)效者，可通過(guò)輸尿管鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
