邵自強 主任醫(yī)師
突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈頭部位置改變時耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致,表現(xiàn)為短暫眩暈伴眼球震顫??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、低血糖饑餓或糖尿病用藥不當引發(fā)血糖過低,伴隨冷汗、手抖。立即進食含糖食物可緩解,嚴重時需靜脈推注葡萄糖,日常需規(guī)律監(jiān)測血糖。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,藥物可用地塞米松、鹽酸異丙嗪、東莨菪堿貼劑控制癥狀。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴耳鳴耳悶。低鹽飲食配合利尿劑治療,急性期可用地西泮、鹽酸苯海拉明、甘露醇緩解癥狀。
避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,眩暈發(fā)作時保持靜臥并記錄發(fā)作特征,頻繁或持續(xù)眩暈需盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。
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