醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科，其他可能涉及的科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是尿結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石定位、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)治療。典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿，需通過(guò)超聲或CT確診。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先鎮(zhèn)痛解痙并評(píng)估是否合并感染。嚴(yán)重梗阻可能需緊急置入輸尿管支架。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者需排查代謝異常，腎內(nèi)科可進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病可能加重結(jié)石形成。
4、普通外科偏遠(yuǎn)地區(qū)若無(wú)泌尿?qū)？?，普通外科可處理?jiǎn)單病例。但復(fù)雜結(jié)石或腎功能受損者仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
確診尿結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
