乳腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)通常不會直接導(dǎo)致喉嚨啞，但若轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)或氣管時可能出現(xiàn)聲音嘶啞。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常見于腋窩、鎖骨上等區(qū)域，當(dāng)腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或頸部淋巴結(jié)時，可能因機(jī)械性壓迫影響發(fā)聲功能。

乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大，如腋窩或鎖骨上區(qū)域出現(xiàn)無痛性腫塊。腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時，通常優(yōu)先累及鄰近淋巴結(jié)群，早期轉(zhuǎn)移較少直接涉及喉部神經(jīng)。若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，需考慮轉(zhuǎn)移灶位置特殊或腫瘤體積較大，已對周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。此時可能伴隨吞咽困難、咳嗽或呼吸不暢等癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移范圍。

極少數(shù)情況下，乳腺癌轉(zhuǎn)移至頸部深部淋巴結(jié)可能累及喉返神經(jīng)。該神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動，受壓后會導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲。這類情況多發(fā)生在腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移階段，常合并其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，如骨痛、消瘦等。確診需結(jié)合喉鏡檢查和CT/MRI評估神經(jīng)受壓程度。

乳腺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、穿刺活檢或PET-CT明確是否為轉(zhuǎn)移所致。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量制定方案，可能包括放療緩解壓迫、靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。日常需注意發(fā)聲休息，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查淋巴結(jié)狀態(tài)。