

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
新生兒斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、遺傳因素、屈光不正、先天性眼外肌麻痹等原因引起,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可通過觀察隨訪、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、眼肌發(fā)育不成熟新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性內(nèi)斜視。建議家長(zhǎng)避免強(qiáng)光刺激,用彩色玩具引導(dǎo)寶寶眼球多方向運(yùn)動(dòng),通常6個(gè)月后逐漸改善。
2、遺傳因素父母有斜視病史可能增加概率。家長(zhǎng)需定期用紅光反射法檢查,若發(fā)現(xiàn)角膜反光點(diǎn)不對(duì)稱,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)檢查。
3、屈光不正高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。表現(xiàn)為看近物時(shí)眼球內(nèi)聚加重,可通過阿托品散瞳驗(yàn)光確認(rèn),必要時(shí)佩戴凸透鏡矯正,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。
4、先天性眼外肌麻痹可能與產(chǎn)傷或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),常伴有代償性頭位偏斜。需通過眼球運(yùn)動(dòng)檢查和影像學(xué)評(píng)估,嚴(yán)重者需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù),相關(guān)藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
哺乳期母親應(yīng)保證維生素A和D攝入,避免過早讓寶寶接觸電子屏幕,若12個(gè)月后仍存在明顯斜視或伴有眼球震顫需立即就醫(yī)。
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