張文同 主任醫(yī)師
小兒出現早搏多數情況下無須特殊治療。早搏可能由生理性因素、心臟結構異常、電解質紊亂、心肌炎等原因引起,需根據具體病因評估干預措施。
1、生理性因素:兒童情緒激動、疲勞或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)早搏,通常無心臟器質性病變。建議家長減少孩子刺激性飲食攝入并保證充足睡眠,多數早搏可自行緩解。
2、心臟結構異常:可能與房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病有關,常伴隨活動后氣促、生長發(fā)育遲緩。需通過心臟超聲確診,部分病例需手術矯正。
3、電解質紊亂:低鉀血癥或低鎂血癥可能導致心肌電活動異常,常見于腹瀉或營養(yǎng)不良患兒。家長需及時糾正脫水并補充電解質,嚴重時需靜脈補液治療。
4、心肌炎:病毒感染后可能損傷心肌細胞,表現為早搏伴乏力、胸悶。需進行心肌酶譜檢測,急性期需臥床休息并使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10。
建議家長記錄早搏發(fā)作頻率并定期復查心電圖,避免劇烈運動。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥等癥狀,需立即至兒童心內科就診。
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