張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診手術(shù)。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^門診激光碎石處理,術(shù)后觀察數(shù)小時即可離院。若結(jié)石體積過大或嵌頓嚴(yán)重,可能需要短期住院監(jiān)測。
2、并發(fā)癥風(fēng)險術(shù)中出血、感染或輸尿管損傷等高風(fēng)險患者需住院觀察。合并腎功能不全或尿路感染者,住院概率更高。
3、基礎(chǔ)疾病患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者,術(shù)后可能需要住院調(diào)控原發(fā)病。高齡或心肺功能較差者同樣建議短期住院。
4、醫(yī)療條件部分醫(yī)院因設(shè)備或流程要求可能安排24小時住院。術(shù)后需留置雙J管者,部分機(jī)構(gòu)會建議住院1-2天。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時返院。
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