陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 07:26 回答了該問題
腹部刺痛可能由胃腸痙攣、消化性潰瘍、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起。腹部刺痛通常表現(xiàn)為突發(fā)或持續(xù)的銳痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸痙攣
胃腸痙攣多與飲食不當(dāng)、受涼或精神緊張有關(guān)。過量進(jìn)食生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致平滑肌異常收縮。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多在臍周或上腹部,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部、飲用溫水有助于緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排除器質(zhì)性疾病。
2、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)規(guī)律性上腹刺痛,常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染有關(guān)。疼痛多在空腹時加重,進(jìn)食后可暫時緩解,可能伴隨反酸、黑便等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)側(cè)腹部劇烈刺痛,疼痛常向會陰部放射。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān),典型癥狀包括血尿、尿頻、排尿困難。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解疼痛,必要時需體外碎石治療。
4、婦科疾病
女性下腹刺痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠有關(guān)。盆腔炎多由病原體上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛伴陰道分泌物異常;急癥情況如黃體破裂可能引發(fā)突發(fā)劇痛。需通過婦科檢查、超聲等明確病因,治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
5、腸梗阻
腸梗阻引起的腹部刺痛多為絞痛伴腹脹,常見于術(shù)后粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。癥狀包括停止排氣排便、嘔吐膽汁樣物,腹部聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。CT檢查可確定梗阻部位,完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓,必要時行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)腹部刺痛時應(yīng)暫時禁食,避免劇烈運動加重病情。記錄疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免暴飲暴食。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,育齡期突發(fā)下腹痛需排除婦科急癥。長期反復(fù)腹痛或出現(xiàn)嘔血、便血等警示癥狀應(yīng)立即急診就診。
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