

冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢多囊樣改變可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、慢性炎癥等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。建議通過基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn),治療以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雄激素過高,表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需檢測性激素六項(xiàng),常用螺內(nèi)酯片、二甲雙胍緩釋片、氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、代謝異常胰島素抵抗與肥胖互為因果,可能伴隨黑棘皮癥。建議控制體重指數(shù)在24以下,配合使用吡格列酮片、阿卡波糖片、格列美脲片等改善糖代謝藥物。
4、慢性炎癥長期低度炎癥反應(yīng)可能損傷卵泡發(fā)育,與C反應(yīng)蛋白升高相關(guān)。需抗炎治療同時(shí)監(jiān)測卵巢功能,可選用丹參酮膠囊、桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊等中成藥。
日常保持規(guī)律作息,限制高升糖指數(shù)食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲和激素水平。
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