手上起皮可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。手上起皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、銀屑病、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是手上起皮的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為局部脫屑伴緊繃感。建議使用含尿素或甘油的護(hù)手霜，每日多次涂抹。避免頻繁洗手，水溫不宜過(guò)高。接觸洗滌劑時(shí)需佩戴手套，秋冬季節(jié)可增加室內(nèi)濕度。若伴隨瘙癢，可選擇含薄荷醇的保濕產(chǎn)品輔助緩解。

2、外用藥物

接觸性皮炎可能導(dǎo)致手指脫皮伴紅斑，需使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。真菌感染引起的手癬需聯(lián)用酮康唑乳膏與特比萘芬噴霧。銀屑病導(dǎo)致的鱗屑可選用卡泊三醇軟膏，剝脫性角質(zhì)松解癥建議使用水楊酸軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用激素類制劑。

3、口服藥物

嚴(yán)重手癬患者需口服伊曲康唑膠囊，銀屑病可配合阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。過(guò)敏性皮炎建議服用氯雷他定片緩解癥狀，合并感染時(shí)需頭孢克肟分散片抗炎。維生素A軟膠囊有助于改善皮膚屏障功能，但需注意避免過(guò)量服用導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

4、光療

頑固性銀屑病或濕疹可采用窄譜UVB照射，每周2-3次，通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕脫屑。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏性皮炎患者禁用，治療期間避免使用維A酸類外用藥以防光毒性反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

先天性掌跖角化癥等罕見(jiàn)病引發(fā)嚴(yán)重皸裂時(shí)，可考慮局部皮膚磨削術(shù)或植皮術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，穿戴加壓手套促進(jìn)愈合。手術(shù)治療僅在其他方法無(wú)效時(shí)采用，術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用硅酮敷料抑制瘢痕增生。

日常應(yīng)避免撕扯皮屑以防繼發(fā)感染，接觸化學(xué)物品前做好防護(hù)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，洗手后及時(shí)補(bǔ)涂護(hù)手霜。若脫皮持續(xù)加重或伴隨滲液、膿皰等癥狀，需及時(shí)至皮膚科排查特異性皮炎等疾病。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%，有助于減少皮膚水分流失。