極度心動過速可能由遺傳性心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、急性心肌缺血或藥物不良反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟省O度心動過速可通過心電圖監(jiān)測、血液檢查、心臟超聲等方式診斷，需根據(jù)病因選擇抗心律失常藥物、β受體阻滯劑或緊急電復(fù)律等治療。

1、遺傳性心律失常

遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等可導(dǎo)致心室率異常增快，常伴有家族史。患者可能出現(xiàn)突發(fā)心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。確診需通過基因檢測和動態(tài)心電圖，治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會刺激心肌細(xì)胞β受體，引發(fā)竇性心動過速或房顫?；颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等甲亢癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，治療包括甲巰咪唑片抑制甲狀腺功能，必要時聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片控制心率。

3、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60g/L時，心臟代償性加快泵血速度以維持氧供，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力伴心動過速。需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診，治療需糾正貧血病因，如硫酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑，重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。

4、急性心肌缺血

冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺氧時，心臟通過加快心率代償供血不足，常伴隨胸痛、呼吸困難。心電圖顯示ST段抬高或壓低，治療需舌下含服硝酸甘油片緩解心絞痛，必要時行冠狀動脈介入手術(shù)恢復(fù)血流。

5、藥物不良反應(yīng)

麻黃堿類感冒藥、茶堿類平喘藥或過量咖啡因可能過度興奮交感神經(jīng)，引發(fā)竇性心動過速。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、坐立不安，需立即停用可疑藥物，必要時靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜處理。

出現(xiàn)極度心動過速時應(yīng)立即停止活動保持坐位，測量脈搏并記錄發(fā)作時間。避免攝入含咖啡因的飲料，保持環(huán)境通風(fēng)。若心率持續(xù)超過150次/分鐘或伴隨胸痛、意識模糊，須立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，規(guī)律作息，定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以評估心臟節(jié)律。