醫(yī)生回答
孩子腳尖走路不一定是腦癱，可能由跟腱緊張、習(xí)慣性姿勢(shì)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦癱等多種因素引起。
1、跟腱緊張部分幼兒因跟腱生理性短縮導(dǎo)致足背屈受限，表現(xiàn)為短暫性踮腳行走。家長(zhǎng)可通過按摩跟腱、被動(dòng)拉伸踝關(guān)節(jié)幫助改善，無須特殊治療。
2、習(xí)慣性姿勢(shì)學(xué)步期兒童可能因模仿或?qū)で笃胶飧卸鴷簳r(shí)性踮腳。家長(zhǎng)需觀察孩子行走穩(wěn)定性，引導(dǎo)雙腳平放行走，多數(shù)在3歲前自行糾正。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常可能與脊髓栓系綜合征、肌張力障礙等有關(guān)，常伴隨下肢反射亢進(jìn)或步態(tài)異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)采用巴氯芬片、鹽酸苯海索片等藥物干預(yù)。
4、腦癱痙攣型腦癱患兒因肌張力增高出現(xiàn)持續(xù)性尖足步態(tài)，多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。需綜合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素或進(jìn)行跟腱延長(zhǎng)術(shù)。
建議家長(zhǎng)記錄孩子異常步態(tài)持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日?？纱┲驳仔瑤椭C正，避免過度使用學(xué)步車。
