陳勇 副主任醫(yī)師
腸道疾病通常建議就診消化內(nèi)科或普外科,可能與胃腸功能紊亂、腸炎、腸梗阻、腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治功能性或炎癥性腸道疾病。胃腸功能紊亂常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn),可能與飲食刺激、精神壓力等因素有關(guān),可通過胃腸動力藥如多潘立酮片、益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。腸炎患者多出現(xiàn)腹痛、黏液便,需完善糞便檢測,常用蒙脫石散、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。若存在便血、體重下降等預(yù)警癥狀,需進(jìn)一步腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
普外科側(cè)重處理需手術(shù)干預(yù)的腸道器質(zhì)性疾病。腸梗阻典型癥狀為停止排氣排便伴嘔吐,腹部CT可明確診斷,部分病例需行腸粘連松解術(shù)。腸息肉患者通常無癥狀,腸鏡下發(fā)現(xiàn)后可根據(jù)大小選擇高頻電凝切除術(shù)。腸道腫瘤可能表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變,確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),如右半結(jié)腸切除術(shù)。急腹癥如闌尾炎、腸穿孔等突發(fā)劇烈腹痛需急診外科處理。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、不明原因消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。
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