小兒痙攣癥通常需進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、遺傳代謝病篩查和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查。小兒痙攣癥可能與腦損傷、遺傳代謝異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣痙攣、智力發(fā)育遲緩等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腦電圖

腦電圖是診斷小兒痙攣癥的核心檢查，通過(guò)記錄腦電波活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)特征性高度失律波形。發(fā)作期腦電圖常顯示為全導(dǎo)聯(lián)高波幅慢波伴棘慢波綜合，發(fā)作間期可見多灶性異常放電。該檢查無(wú)創(chuàng)且安全，需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，必要時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間以提高檢出率。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，如皮質(zhì)發(fā)育不良、腦白質(zhì)病變或海馬硬化等器質(zhì)性病變。檢查需保持患兒鎮(zhèn)靜，對(duì)金屬植入物有禁忌。增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步評(píng)估血管畸形或腫瘤性病變，為病因診斷提供影像學(xué)依據(jù)。

3、血液生化檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及血糖檢測(cè)，可排除低鈣血癥、低血糖等代謝性病因。特殊項(xiàng)目如血氨、乳酸、氨基酸譜分析有助于識(shí)別遺傳代謝缺陷。采血前需遵醫(yī)囑禁食，嬰幼兒需防止脫水導(dǎo)致采血困難。

4、遺傳代謝病篩查

針對(duì)疑似遺傳性病因需進(jìn)行尿有機(jī)酸分析、血串聯(lián)質(zhì)譜等篩查，可檢測(cè)苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等代謝異常。部分需結(jié)合基因檢測(cè)明確突變位點(diǎn)，采樣時(shí)需注意標(biāo)本保存條件，送檢具有相關(guān)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室完成檢測(cè)。

5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)

視頻腦電圖同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，可鑒別非癲癇性發(fā)作并定位異常放電起源。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常需要6-24小時(shí)，期間需觀察痙攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦電對(duì)應(yīng)關(guān)系，為治療方案制定提供依據(jù)。

確診小兒痙攣癥后，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪腦電圖評(píng)估治療效果，避免強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素。日常注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素可能對(duì)部分患兒有益。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。