醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
CT平掃可以查出肝硬化，但準(zhǔn)確性受到肝硬化分期、肝臟形態(tài)改變程度、掃描技術(shù)參數(shù)、患者配合度等多種因素的影響。
1、肝硬化分期早期肝硬化CT平掃可能顯示正常，中晚期可出現(xiàn)肝臟體積縮小、表面結(jié)節(jié)狀改變等特征性表現(xiàn)。
2、形態(tài)改變典型肝硬化CT表現(xiàn)為肝葉比例失調(diào)、肝裂增寬、脾臟增大等結(jié)構(gòu)異常，這些改變?cè)谄綊邎D像上可見(jiàn)。
3、掃描技術(shù)薄層掃描能提高小結(jié)節(jié)檢出率，但平掃對(duì)再生結(jié)節(jié)與早期肝癌的鑒別價(jià)值有限，通常需要增強(qiáng)掃描輔助診斷。
4、配合程度患者呼吸運(yùn)動(dòng)偽影會(huì)影響圖像質(zhì)量，檢查時(shí)需配合呼吸指令，必要時(shí)需重復(fù)掃描獲取清晰圖像。
懷疑肝硬化時(shí)應(yīng)結(jié)合血液檢查、超聲彈性成像等綜合評(píng)估，CT增強(qiáng)掃描和MRI能提供更準(zhǔn)確的診斷信息。
