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眼眶骨折需要開刀嗎

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問題描述

眼眶骨折需要開刀嗎

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

多數(shù)眼眶骨折無須開刀,具體處理方式取決于骨折類型、嚴(yán)重程度及是否合并眼球損傷等因素。

1. 保守治療

無移位的單純眶壁骨折可通過冰敷、抬高頭部、避免擤鼻等保守措施緩解腫脹,通常2-3周可自行恢復(fù)。

2. 藥物干預(yù)

伴有疼痛或炎癥時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。

3. 手術(shù)指征

骨折片移位超過2毫米、眼球運(yùn)動(dòng)受限持續(xù)2周以上、眶內(nèi)容物嵌頓或視神經(jīng)受壓時(shí),需行眶壁重建術(shù)或骨折復(fù)位術(shù)。

4. 功能評(píng)估

需通過眼眶CT三維重建及復(fù)視檢查評(píng)估手術(shù)必要性,兒童患者因骨愈合能力強(qiáng),手術(shù)決策需更謹(jǐn)慎。

傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查視力及眼球運(yùn)動(dòng)功能,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。

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