醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1. 飲水量不足每日飲水少于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日尿量在2000-3000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石，高鹽飲食會(huì)抑制鈣質(zhì)吸收。需限制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加蔬菜水果比例。
3. 代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸鹽結(jié)晶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路解剖異常可能與腎盂輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。對(duì)于梗阻性結(jié)石需考慮輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者可適量飲用蘇打水堿化尿液。
