

陳國棟 副主任醫(yī)師
一到飯點(diǎn)胃痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病有關(guān),癥狀按進(jìn)食相關(guān)性疼痛程度由輕至重排列。
1、慢性胃炎胃黏膜慢性炎癥可導(dǎo)致規(guī)律性餐后疼痛,常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥人群,表現(xiàn)為上腹隱痛伴飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌,可選用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。
2、胃潰瘍胃黏膜缺損在進(jìn)食后受胃酸刺激引發(fā)劇痛,多與應(yīng)激或藥物損傷有關(guān),典型癥狀為夜間痛及進(jìn)食后加重。治療需抑制胃酸分泌,可使用雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、克拉霉素等藥物。
3、功能性消化不良胃腸動力異常引發(fā)的非器質(zhì)性疾病,餐后疼痛多伴隨早飽、噯氣,與精神壓力密切相關(guān)。建議調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏,必要時使用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等促動力藥物。
4、胃食管反流病胃內(nèi)容物反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,平臥時癥狀加重,可能伴隨反酸。治療需抬高床頭,避免飽餐,藥物可選艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利等。
日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血黑便應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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