醫(yī)生回答
乙肝母嬰阻斷成功通常表現(xiàn)為新生兒出生后未感染乙肝病毒，主要通過(guò)出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白、完成全程疫苗接種、母親孕期規(guī)范抗病毒治療、分娩后檢測(cè)嬰兒乙肝表面抗原陰性等指標(biāo)綜合判斷。
1、疫苗接種新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合注射，后續(xù)按0-1-6月程序完成三劑疫苗接種，這是阻斷成功的基礎(chǔ)措施。
2、母親治療高病毒載量孕婦在孕晚期需接受替諾福韋等抗病毒治療，將病毒載量控制在低水平，可降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需持續(xù)至產(chǎn)后1-3個(gè)月。
3、嬰兒檢測(cè)嬰兒7-12月齡時(shí)應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體，若表面抗原陰性且抗體陽(yáng)性，提示阻斷成功。必要時(shí)需在18月齡復(fù)查確認(rèn)。
4、喂養(yǎng)方式規(guī)范阻斷后提倡母乳喂養(yǎng)，但母親乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒，避免經(jīng)口傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有乙肝孕婦在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化阻斷方案，嬰兒完成疫苗接種后定期隨訪抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
