

張文同 主任醫(yī)師
未滿月嬰兒受到驚嚇可能出現(xiàn)驚跳反射增多、睡眠不安、頻繁哭鬧、拒奶或吐奶增多等癥狀。嬰兒驚嚇反應(yīng)主要由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起,常見誘因包括突然聲響、強(qiáng)光刺激、體位改變等,少數(shù)可能與顱內(nèi)病變或代謝異常有關(guān)。
表現(xiàn)為莫羅反射(擁抱反射)頻繁出現(xiàn),輕微刺激即可引發(fā)雙臂突然外展伸直、手指張開等動(dòng)作。這是嬰兒原始反射未完全消退的表現(xiàn),通常4-5月齡后逐漸消失。家長需注意保持環(huán)境安靜,避免突然觸碰嬰兒,包裹襁褓可減少驚跳頻率。
易在淺睡眠期突然驚醒,出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、面部扭曲或短暫哭泣。建議維持20-22℃室溫,使用透氣棉質(zhì)襁褓,避免過度包裹。若伴隨呼吸暫停或面色青紫,需警惕新生兒癲癇可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
哭鬧時(shí)間超過3小時(shí)/天且難以安撫,可能伴有握拳蹬腿等肢體緊張表現(xiàn)。家長可采用飛機(jī)抱、白噪音等方式安撫,同時(shí)檢查是否有腸絞痛、中耳炎等病理性因素。持續(xù)尖叫樣哭泣需排除顱內(nèi)出血等急癥。
驚嚇后可能出現(xiàn)覓食反射減弱、吃奶量下降,或吃奶后嘔吐加重。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若嘔吐物帶血或呈噴射狀,可能與肥厚性幽門狹窄等消化道畸形有關(guān)。
部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高或四肢發(fā)涼,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。需與新生兒感染發(fā)熱鑒別,若體溫超過38℃或伴有皮膚花斑紋,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
家長應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免過度搖晃或拍打嬰兒。日常護(hù)理注意維持光線柔和、聲音輕柔,接觸嬰兒前先輕聲呼喚。若癥狀持續(xù)48小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需及時(shí)至兒科急診排查新生兒缺氧缺血性腦病、低鈣血癥等病理因素。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素B族攝入,有助于穩(wěn)定嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)。
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2025-02-13
 
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