曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-06-13 16:31 回答了該問題
子宮動脈栓塞通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需根據(jù)具體病情和孕周綜合評估。子宮動脈栓塞主要用于治療產(chǎn)后出血、子宮肌瘤等疾病,操作時醫(yī)生會嚴(yán)格控制栓塞范圍和材料選擇以降低風(fēng)險。
在孕早期進(jìn)行子宮動脈栓塞時,由于胎盤尚未完全形成,胎兒血供主要依賴黃體激素支持,此時規(guī)范操作對胎兒影響較小。但需警惕栓塞后可能出現(xiàn)的子宮缺血反應(yīng),可能間接引起輕微宮縮或激素波動。術(shù)后需密切監(jiān)測孕酮水平及胎兒心率,必要時補(bǔ)充黃體酮維持妊娠環(huán)境穩(wěn)定。典型病例中九成以上孕婦可繼續(xù)正常妊娠。
孕中晚期實(shí)施該手術(shù)風(fēng)險相對增加,因胎盤血供部分來源于子宮動脈分支。若必須進(jìn)行栓塞治療,會采用超選擇性插管技術(shù)避開胎盤主要供血血管,并使用可吸收明膠海綿等臨時栓塞材料。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胎兒心率變異減少,但多數(shù)在48小時內(nèi)恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生胎盤灌注不足導(dǎo)致胎兒生長受限,需通過超聲動態(tài)監(jiān)測臍動脈血流和胎兒生物物理評分。
建議接受子宮動脈栓塞的孕婦術(shù)后增加產(chǎn)檢頻率,孕中期起每兩周進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估,包括超聲測量胎兒雙頂徑、腹圍及股骨長度。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉禽蛋,保證子宮胎盤血氧供應(yīng)。避免劇烈運(yùn)動或長時間站立,采取左側(cè)臥位改善子宮血液循環(huán)。如出現(xiàn)陰道流血、胎動減少等情況需立即就醫(yī)。
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