侯勇 主任醫(yī)師
頸椎間盤膨出與突出的區(qū)別主要在于病變程度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方式。膨出是纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆,突出是纖維環(huán)破裂髓核向外局限性突出。
1、病變程度膨出屬于早期退變,纖維環(huán)未斷裂;突出為進(jìn)展期病變,纖維環(huán)部分或完全撕裂。
2、癥狀表現(xiàn)膨出多表現(xiàn)為頸部酸脹,突出常引發(fā)放射性手臂疼痛麻木,癥狀與壓迫神經(jīng)根程度相關(guān)。
3、影像特征CT/MRI顯示膨出呈對(duì)稱性椎間盤增寬,突出為局限性軟組織影突入椎管,可能伴隨硬膜囊受壓。
4、治療差異膨出以牽引理療為主,突出需根據(jù)壓迫程度選擇微創(chuàng)介入或手術(shù)切除,藥物均可使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣。
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