

吳東海 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡引起的皮疹可能伴有瘙癢,但并非所有患者都會出現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)多樣,部分患者可能僅表現(xiàn)為無瘙癢的紅斑或丘疹,而部分患者可能伴隨明顯瘙癢感。皮疹的瘙癢程度與疾病活動度、皮膚損傷類型及個體差異有關(guān)。
紅斑狼瘡的皮疹常見于面部蝶形區(qū)域、頸部或四肢,日光暴露可能加重癥狀。若皮疹伴隨瘙癢,可能與皮膚炎癥反應(yīng)或繼發(fā)干燥有關(guān)。此時需避免搔抓,防止感染,并加強保濕護理。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡的鱗屑性皮損,瘙癢感可能更明顯,需警惕繼發(fā)細菌感染。
少數(shù)情況下,皮疹劇烈瘙癢可能與藥物過敏或合并其他皮膚病相關(guān)。例如,羥氯喹等治療藥物可能引起皮膚敏感,而重疊濕疹或蕁麻疹可能加重瘙癢。此時需通過皮膚活檢或血液檢查明確病因,調(diào)整治療方案。若皮疹伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或新發(fā)水皰,提示疾病活動度較高,需及時就醫(yī)評估。
紅斑狼瘡患者應(yīng)注重防曬,選擇溫和無刺激的護膚品,避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。若瘙癢持續(xù)不緩解或皮疹擴散,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過激素類藥膏或免疫抑制劑控制癥狀。定期監(jiān)測抗核抗體等指標(biāo),有助于評估疾病進展與皮膚表現(xiàn)的關(guān)系。
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