醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性尿結(jié)石是否需要治療主要取決于結(jié)石大小和癥狀，直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石通常建議干預(yù)，主要考慮因素有結(jié)石位置、是否梗阻、感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管或腎臟盂內(nèi)的結(jié)石即使較小也可能引發(fā)劇烈絞痛，需及時(shí)處理；膀胱結(jié)石若未造成排尿困難可暫觀察。
2、是否梗阻：結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻時(shí)無(wú)論大小均需緊急治療，可能引發(fā)腎積水；部分梗阻可嘗試藥物排石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染的結(jié)石需立即抗感染治療并清除結(jié)石，感染性結(jié)石可能快速增大并導(dǎo)致膿毒血癥。
4、腎功能影響：長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能損傷腎功能，尤其雙側(cè)梗阻或孤立腎患者，需盡早評(píng)估GFR等指標(biāo)決定處理方式。
建議尿結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
