徐海林 主任醫(yī)師
髕骨置換術(shù)可能出現(xiàn)的副作用和危害包括術(shù)后感染、假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬、血栓形成及慢性疼痛等。髕骨置換術(shù)主要用于治療嚴(yán)重髕骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性損傷,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后感染是髕骨置換術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能由術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。感染可導(dǎo)致局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)需取出假體并長期抗感染治療。假體松動(dòng)多發(fā)生于術(shù)后早期或長期使用后,與骨整合不良或過度活動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲,可能需二次手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬常因術(shù)后康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限,需通過物理治療改善。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后制動(dòng)有關(guān),下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞,需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷、假體位置不當(dāng)或軟組織粘連相關(guān),部分患者需藥物或手術(shù)干預(yù)緩解。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過早負(fù)重。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食有助于骨骼愈合,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙時(shí),需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確原因。
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