

葛劍 主任醫(yī)師
結(jié)腸腫瘤2厘米大小多數(shù)情況屬于早期病變,嚴(yán)重程度需結(jié)合病理性質(zhì)判斷,主要影響因素有腫瘤良惡性、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、腫瘤性質(zhì)良性腺瘤性息肉2厘米時(shí)癌變概率較低,可通過腸鏡下切除治療;惡性結(jié)腸癌2厘米時(shí)可能已存在黏膜下層浸潤。
2、浸潤深度腫瘤局限于黏膜層屬于T1期,預(yù)后較好;若浸潤至肌層則需評估是否需追加根治性手術(shù)。
3、轉(zhuǎn)移情況無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的T2期腫瘤5年生存率較高;存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需化療聯(lián)合手術(shù)治療。
4、患者狀態(tài)合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響手術(shù)耐受性;高齡患者需綜合評估治療獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
建議完善腸鏡活檢明確病理診斷,根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后定期隨訪腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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