餐后三小時(shí)血糖比餐后兩小時(shí)高可能與飲食結(jié)構(gòu)、胰島素分泌延遲或基礎(chǔ)代謝異常有關(guān)。正常情況下，餐后血糖應(yīng)在兩小時(shí)左右回落至接近空腹水平，若三小時(shí)仍升高需警惕糖代謝紊亂。

高脂肪高蛋白飲食可能延緩胃排空速度，導(dǎo)致碳水化合物吸收時(shí)間延長(zhǎng)。此類(lèi)食物需更長(zhǎng)時(shí)間消化，血糖峰值可能推遲出現(xiàn)?；旌喜椭兄竞砍^(guò)30克時(shí)，葡萄糖吸收曲線可能后移1-2小時(shí)。部分人群進(jìn)食大量肉類(lèi)后，三小時(shí)血糖可能比兩小時(shí)數(shù)值更高。

胰島素分泌延遲或抵抗會(huì)導(dǎo)致血糖下降緩慢。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能受損時(shí)，胰島素分泌高峰可能滯后于血糖高峰。這種情況下，兩小時(shí)血糖尚未被充分代謝，三小時(shí)仍處于較高水平。早期糖尿病患者常見(jiàn)此現(xiàn)象，可能伴隨餐前低血糖癥狀。

基礎(chǔ)代謝率異常會(huì)影響血糖清除速度。甲狀腺功能減退者外周組織對(duì)葡萄糖利用減少，肝臟糖原分解增加。睡眠不足或壓力狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，促進(jìn)肝糖輸出。這些因素都可能導(dǎo)致三小時(shí)血糖異常升高，尤其常見(jiàn)于夜間加餐后的晨間血糖反彈。

建議記錄連續(xù)三天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖變化，包含空腹、餐后兩小時(shí)和三小時(shí)數(shù)值。若三次測(cè)量中兩次出現(xiàn)三小時(shí)高于兩小時(shí)的情況，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常飲食注意控制單次脂肪攝入量，增加膳食纖維比例，餐后適度活動(dòng)幫助血糖代謝。