輸尿管上段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液幫助排石。

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出，適用于中上段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

通過腰部穿刺建立通道，腎鏡下處理較大或復(fù)雜結(jié)石，適合合并腎積水的上段結(jié)石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。