醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
稽留流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
1、胚胎染色體異常胚胎染色體異常是稽留流產(chǎn)最常見原因，多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致。可通過清宮術(shù)清除殘留組織，藥物可選米非司酮、米索前列醇、縮宮素。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題影響胚胎發(fā)育。需檢測(cè)激素水平，藥物可用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題限制胚胎生長(zhǎng)。需通過超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。
4、感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胚胎停育。應(yīng)進(jìn)行TORCH篩查，感染者需用阿奇霉素、更昔洛韋、青霉素等藥物治療。
發(fā)生稽留流產(chǎn)后建議復(fù)查血HCG及超聲，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。
