仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或氫氯噻嗪等藥物輔助排石或抑制結(jié)石進(jìn)展,具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石患者,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,使用時需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,消化道潰瘍患者禁用,直腸給藥可減少胃腸刺激。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長期使用需監(jiān)測血鉀及尿酸水平。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
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