

冷啟剛 主任醫(yī)師
盆腔炎可能由性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、性傳播感染不潔性行為可能導(dǎo)致淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染,表現(xiàn)為下腹痛伴異常分泌物。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
2、宮腔操作感染人工流產(chǎn)、宮腔鏡等操作可能破壞生殖道屏障,誘發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱及盆腔壓痛。治療需選用阿奇霉素、左氧氟沙星等廣譜抗生素。
3、鄰近器官炎癥闌尾炎、腹膜炎可能通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔,與大腸桿菌感染相關(guān),癥狀包括放射性腰骶痛。需聯(lián)合使用頭孢噻肟和奧硝唑控制感染源。
4、免疫力低下糖尿病、長期免疫抑制劑使用會削弱局部防御功能,易繼發(fā)混合感染。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時行盆腔膿腫引流術(shù)。
急性期需臥床休息,避免辛辣刺激飲食,治療期間禁止性生活,定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲評估療效。
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