仲秋 副主任醫(yī)師
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石飲水不足或代謝異常可能導(dǎo)致草酸鈣結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實質(zhì)炎癥,常見發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,反復(fù)感染者建議排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度負(fù)重導(dǎo)致肌肉筋膜無菌性炎癥,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷配合舒緩拉伸,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、腎囊腫先天發(fā)育異?;蛲诵行宰冃纬赡倚圆∽?,增大時可壓迫腎包膜。無癥狀小囊腫定期隨訪即可,直徑超過5厘米需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
出現(xiàn)持續(xù)隱痛建議完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜巧克力,急性疼痛發(fā)作時及時急診就診。
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