肝硬化的治療要點包括藥物治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測。
1、藥物治療：肝硬化的藥物治療主要針對病因和癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋片0.5mg每日一次、替諾福韋酯300mg每日一次，適用于乙肝相關(guān)肝硬化。利尿劑如呋塞米片20mg每日一次、螺內(nèi)酯片25mg每日一次，用于緩解腹水和水腫。保肝藥物如水飛薊賓膠囊140mg每日三次、復(fù)方甘草酸苷片75mg每日三次，有助于改善肝功能。
2、生活方式調(diào)整：患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免酒精對肝臟的進(jìn)一步損害。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步、太極拳，有助于改善整體健康狀況。避免使用肝毒性藥物，如某些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、并發(fā)癥管理：肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需要針對性治療。食管胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。肝性腦病可使用乳果糖口服溶液30ml每日三次、利福昔明片550mg每日兩次進(jìn)行治療。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需要及時使用抗生素治療。
4、營養(yǎng)支持：肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良，需要特別注意飲食。保證每日攝入足夠的熱量，建議每公斤體重30-35kcal。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚類、瘦肉。限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素B族和鋅。
5、定期監(jiān)測：肝硬化患者需要定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、凝血功能等檢查。每3-6個月進(jìn)行腹部超聲檢查，評估肝臟形態(tài)和門靜脈壓力。根據(jù)病情需要進(jìn)行CT或MRI檢查。定期檢測甲胎蛋白，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。根據(jù)適時進(jìn)行肝纖維化掃描或肝活檢。
肝硬化患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽為原則，多食用新鮮蔬菜水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。避免食用堅硬、粗糙、刺激性食物，預(yù)防消化道出血。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步、瑜伽，有助于改善體質(zhì)。保持良好心態(tài)，避免焦慮和抑郁。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。戒煙戒酒，避免接觸肝毒性物質(zhì)。保證充足睡眠，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。與醫(yī)生保持良好溝通，及時調(diào)整治療方案。