

陶新曹 副主任醫(yī)師
肺炎咳嗽主要由于病原體感染肺部引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥刺激呼吸道黏膜并產(chǎn)生分泌物,機(jī)體通過咳嗽反射清除異物與痰液。常見原因包括感染因素、免疫反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性以及并發(fā)癥影響。
一、感染因素細(xì)菌或病毒侵入肺泡及支氣管,引發(fā)局部充血水腫,刺激咳嗽感受器。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星,或抗病毒藥物如奧司他韋。
二、免疫反應(yīng)炎癥細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì),使氣道黏膜敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。可選用抗組胺藥物氯雷他定或支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇緩解癥狀。
三、氣道高反應(yīng)性炎癥持續(xù)損傷氣道黏膜,導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露,咳嗽閾值降低。需通過吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德抑制炎癥,配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸促進(jìn)排痰。
四、并發(fā)癥影響肺炎可能合并胸膜炎或肺膿腫,炎癥擴(kuò)散至胸膜引發(fā)反射性干咳。除原發(fā)病治療外,可短期使用鎮(zhèn)咳藥物右美沙芬,嚴(yán)重者需胸腔引流。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣食物刺激呼吸道,適當(dāng)攝入梨子、百合等潤肺食材,若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛需及時(shí)復(fù)診。
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