主動脈瘤直徑超過50毫米或增長迅速時通常建議手術(shù)治療。主動脈瘤的處理方式主要有定期監(jiān)測、藥物控制、開放手術(shù)修復(fù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等。

主動脈瘤是否需要手術(shù)主要取決于瘤體大小和增長速度。直徑在30-50毫米之間的主動脈瘤若無明顯癥狀或并發(fā)癥，可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測瘤體變化，同時控制血壓和血脂以延緩進(jìn)展。直徑超過50毫米的瘤體破裂風(fēng)險顯著增加，尤其位于升主動脈或胸腹主動脈的病例更需積極干預(yù)。對于年增長超過10毫米的主動脈瘤，即使未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮提前手術(shù)。存在馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病的患者手術(shù)指征可能更嚴(yán)格。

手術(shù)方式選擇需綜合評估患者狀況。開放手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病例，需切除瘤體并植入人工血管。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小，通過導(dǎo)管在瘤腔內(nèi)放置支架隔絕血流，但需滿足特定的解剖條件。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測支架位置及瘤體變化，控制心血管危險因素，避免劇烈運動或突然用力，保持規(guī)律作息和低鹽飲食，定期復(fù)查血壓及影像學(xué)檢查。