醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎泥沙樣結(jié)石可能繼續(xù)增大，其生長(zhǎng)速度主要與飲水量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升時(shí)，尿液濃縮易導(dǎo)致結(jié)晶沉積。建議保持每日2500-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2. 代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能加速結(jié)石形成。需通過(guò)24小時(shí)尿生化檢測(cè)明確病因，針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
3. 尿路感染產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)升高尿液pH值，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石增長(zhǎng)?？蛇x用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4. 解剖結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形易造成尿液滯留。需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或狹窄段成形術(shù)。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。
