醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后化療方案主要包括輔助化療、新輔助化療、劑量密集型化療和靶向聯(lián)合化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、輔助化療適用于術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用方案含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類，如多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇，可能引起骨髓抑制和脫發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、新輔助化療用于術(shù)前縮小腫瘤，常用表柔比星+多西他賽方案，可使部分患者達(dá)到病理完全緩解，治療期間需評(píng)估腫瘤退縮情況。
3、劑量密集型化療通過(guò)縮短給藥間隔增強(qiáng)療效，如兩周方案AC-T，可能增加貧血風(fēng)險(xiǎn)，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。
4、靶向聯(lián)合化療HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗，常用TCH方案，可能引發(fā)心臟毒性，治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。
化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
