化療對直腸癌通常有效果，可作為手術(shù)前后的輔助治療或晚期患者的主要治療手段。直腸癌的化療方案主要有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等藥物組合，具體效果與腫瘤分期、患者耐受性等因素相關(guān)。

早期直腸癌患者接受術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療能清除潛在殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。常用方案如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，通過干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長。部分患者可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，但多數(shù)可通過藥物調(diào)整緩解。

晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌患者通過系統(tǒng)性化療可延長生存期，緩解疼痛、梗阻等癥狀。伊立替康注射液聯(lián)合雷替曲塞注射液等方案能抑制腫瘤血管生成，控制病灶擴(kuò)散。對于存在KRAS基因突變的患者，可能需聯(lián)合靶向藥物增強(qiáng)療效。治療期間需定期評估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，動態(tài)調(diào)整用藥方案。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。出現(xiàn)口腔潰瘍時可選擇常溫流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動維持體能。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和CT，持續(xù)關(guān)注排便習(xí)慣變化。