乙肝合并膽囊炎通過規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀，治療方案包括抗病毒治療、利膽藥物、抗生素應(yīng)用及必要時(shí)膽囊切除術(shù)。

1、抗病毒治療

慢性乙肝病毒感染需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥活動(dòng)度。

2、利膽藥物

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，茴三硫能促進(jìn)膽汁排泄，緩解膽囊炎引發(fā)的右上腹疼痛及消化異常。

3、抗生素控制

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，療程通常持續(xù)7-10天。

4、手術(shù)干預(yù)

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)能根治病灶，術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備情況。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒載量，保持低脂飲食并嚴(yán)格戒酒，避免加重肝膽代謝負(fù)擔(dān)。