張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,幫助堿化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染的情況,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能及結(jié)石位置。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鹽飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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