

冷啟剛 主任醫(yī)師
陰道炎同房后可能出現(xiàn)出血,常見于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等炎癥狀態(tài),少數(shù)情況下需警惕宮頸病變或黏膜損傷。
1. 炎癥刺激陰道炎導(dǎo)致黏膜充血水腫,同房摩擦可能引發(fā)出血。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)接觸性出血風(fēng)險(xiǎn)增加。建議完善HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
3. 黏膜破損嚴(yán)重炎癥狀態(tài)下陰道壁脆性增加,機(jī)械刺激易造成微小裂傷。出血期間應(yīng)暫停同房,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
4. 激素影響絕經(jīng)后萎縮性陰道炎患者因雌激素缺乏更易出血??啥唐趹?yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。
反復(fù)同房出血者建議完善婦科檢查及TCT篩查,治療期間避免性生活,保持外陰清潔干燥。
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