肝病分為內科和外科，是由于其病因和治療方式的不同，具體分科取決于肝病的性質、嚴重程度以及是否需要外科干預等因素。一般來說，肝功能損傷、炎癥等非手術治療為主的屬于內科管理，而需要手術治療的肝病如腫瘤、嚴重外傷則屬于外科范疇。
1.從病因看：肝病分內科和外科的原因主要與病因有關。內科肝病通常是由病毒感染如乙型、丙型肝炎、藥物損傷、代謝異常如脂肪肝、免疫系統問題如自身免疫性肝炎等引起，這些疾病無需手術干預，主要依賴藥物、生活方式調整和免疫調節(jié)治療。外科肝病多與結構性問題相關，如肝臟惡性腫瘤、肝囊腫、肝外傷等，這類疾病往往會通過手術切除、肝移植或其他外科操作進行治療。
2.從治療角度看：內科更多側重藥物調控和全身支持治療。例如乙肝患者可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯；脂肪肝患者則需改善生活飲食習慣，如增加Ω-3脂肪酸魚油、富含膳食纖維的食物；肝硬化可以用利尿藥如呋塞米來控制并發(fā)癥。而外科則偏向直接解決結構性或功能性問題，比如肝癌患者可能需要肝部分切除、射頻消融或肝移植等手術方式處理。
3.如何判斷去哪一科：大多數輕微肝病患者可以先從內科進行初步評估，如檢查肝功能、影像學評估等，發(fā)現肝臟硬塊、嚴重損傷或其他提示結構性病變，則需轉至外科進行進一步治療。尤其對于慢性肝病患者，當病情惡化出現黃疸、腹水加重等癥狀，建議配合內科和外科多學科協作進行診療。
肝病能否治愈以及是否需要手術，與病因及確診時間關系密切。建議患者規(guī)律檢查，發(fā)現肝臟不適應盡早就醫(yī)明確歸屬內科或外科，從而保證最佳治療效果。