仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石尿道口刺痛可能是結石移動至尿道末端的表現(xiàn),常見于腎結石排出過程,需警惕尿路梗阻或感染風險。
1、結石移動刺激結石通過輸尿管進入尿道時摩擦黏膜引發(fā)刺痛,可增加飲水量促進排泄,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿道黏膜損傷結石劃傷尿道導致局部炎癥反應,可能伴隨排尿灼熱感,需保持會陰清潔,必要時醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片控制感染。
3、膀胱頸梗阻較大結石卡頓在尿道內口導致排尿不暢,可能引發(fā)尿潴留,需通過超聲定位結石位置,醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
4、繼發(fā)尿路感染結石滯留導致細菌滋生,可能伴有發(fā)熱或血尿,需進行尿培養(yǎng)檢查,臨床常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿困難應立即泌尿外科就診,治療期間避免高草酸飲食,每日飲水量建議超過2000毫升。
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