黃斑水腫的病因主要有視網(wǎng)膜血管性疾病、眼部手術(shù)或外傷、葡萄膜炎、遺傳性視網(wǎng)膜病變以及藥物副作用等因素。黃斑水腫通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀，需通過眼底檢查確診。

1、視網(wǎng)膜血管性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致血管滲漏，血漿成分積聚于黃斑區(qū)。這類患者常伴有眼底出血、微動(dòng)脈瘤等體征。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、眼部手術(shù)或外傷

白內(nèi)障術(shù)后炎癥反應(yīng)或眼球鈍挫傷可能破壞血-視網(wǎng)膜屏障，引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)突發(fā)性視力模糊，需使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素。

3、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等眼內(nèi)炎癥可釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管通透性增加?；颊叨喟橛醒奂t、畏光等癥狀。治療需針對(duì)病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)聯(lián)合散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

4、遺傳性視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可能伴隨黃斑囊樣水腫，與視網(wǎng)膜色素上皮功能異常相關(guān)。此類患者多有夜盲、視野縮窄等表現(xiàn)。目前以對(duì)癥治療為主，可嘗試乙酰唑胺片減輕水腫，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期使用煙酸類降脂藥或前列腺素類滴眼液可能誘發(fā)黃斑水腫，與藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。表現(xiàn)為用藥后視力漸進(jìn)性下降，停藥后多可自行緩解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼底，必要時(shí)更換為阿托伐他汀鈣片等替代藥物。

黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補(bǔ)充鋅、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)視物變形或中心暗影時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。