醫(yī)生回答
于秀梅 副主任醫(yī)師
2023-08-03 21:57 回答了該問(wèn)題
1.脊髓血管病脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆，病變部位常出現(xiàn)根痛、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)截癱、痛溫覺(jué)缺失、尿便障礙，但深感覺(jué)保留；脊髓出血較少見(jiàn)，多由外傷或脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈背痛，肢體癱瘓和尿便潴留?？赏ㄟ^(guò)脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。2.急性脊髓壓迫癥脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞，突然塌陷而壓迫脊髓，出現(xiàn)橫貫性脊髓損害。通過(guò)核磁較容易鑒別。3.急性硬脊膜外膿腫有化膿性病灶及感染病史，病變部位有壓痛。腰穿有梗阻現(xiàn)象，外周血和腦脊液白細(xì)胞增高明顯，腦脊液蛋白含量明顯增高，MRI可協(xié)助診斷。4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病肢體呈遲緩性癱瘓，末梢型感覺(jué)障礙，可伴有顱神經(jīng)受損，括約肌功能障礙一般少見(jiàn)。脊髓MRI正常，腦脊液蛋白細(xì)胞分離，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
