陸海英 主任醫(yī)師
乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時陽性通常提示既往感染乙肝病毒或現(xiàn)癥感染,可能由急性感染恢復期、慢性乙肝攜帶、隱匿性乙肝感染等原因引起。
機體清除乙肝病毒后,表面抗原未完全消失,核心抗體持續(xù)存在,通常無須治療,定期監(jiān)測肝功能即可。
乙肝病毒持續(xù)復制但未造成明顯肝損傷,可能與免疫耐受有關(guān),表現(xiàn)為肝功正常但病毒量高,需每3-6個月復查肝功能和HBV-DNA。
血清中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織存在病毒復制,可能與S基因變異有關(guān),建議通過肝穿確診,必要時進行抗病毒治療。
試劑靈敏度或操作誤差導致,需結(jié)合HBV-DNA和肝功能重復檢測,排除其他肝炎病毒感染可能。
出現(xiàn)該結(jié)果應避免飲酒,減少高脂飲食,定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝臟超聲,由??漆t(yī)生評估是否需要干預。
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