心肌病不一定會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，具體表現(xiàn)與心肌病類型有關(guān)。心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等，不同類型的心臟結(jié)構(gòu)改變存在差異。

擴(kuò)張型心肌病以心臟擴(kuò)大為主要特征，表現(xiàn)為左心室或雙心室明顯擴(kuò)張，收縮功能下降。肥厚型心肌病則表現(xiàn)為心室壁異常增厚，尤其是室間隔，但心臟腔室通常不擴(kuò)大甚至縮小。限制型心肌病的心室壁僵硬，舒張功能受限，心臟大小可能正?；蜉p度擴(kuò)大。致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪或纖維組織替代為特點(diǎn)，心臟擴(kuò)大程度因病情進(jìn)展而異。

部分特殊類型如應(yīng)激性心肌病，心臟可能出現(xiàn)一過性擴(kuò)大，但多數(shù)可恢復(fù)。某些遺傳性心肌病早期可能僅表現(xiàn)為心電圖異常或輕微結(jié)構(gòu)改變，隨病情進(jìn)展才出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大程度還與病程階段、治療干預(yù)效果等因素相關(guān)。

心肌病患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化，保持低鹽飲食控制液體負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。