李竹林 副主任醫(yī)師
慢性闌尾炎通過CT檢查通常可以明確診斷,準確率較高。CT能清晰顯示闌尾壁增厚、周圍脂肪密度增高等特征性表現(xiàn),同時可排除其他腹部疾病。
1、診斷優(yōu)勢CT對慢性闌尾炎的診斷敏感度超過80%,能發(fā)現(xiàn)闌尾糞石、局部淋巴結(jié)腫大等間接征象,尤其適用于癥狀不典型的患者。
2、影像特征典型表現(xiàn)為闌尾直徑超過6毫米、壁厚超過2毫米,伴周圍脂肪條紋征,部分可見闌尾周圍局限性積液或膿腫形成。
3、鑒別診斷需與腸系膜淋巴結(jié)炎、克羅恩病、憩室炎等鑒別,CT可同時評估回盲部及鄰近臟器情況,減少誤診概率。
4、檢查選擇增強CT優(yōu)于平掃,能更好顯示炎癥范圍。對于孕婦或兒童,可優(yōu)先考慮超聲檢查作為初步篩查手段。
建議出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛的患者及時進行影像學(xué)檢查,確診后需遵醫(yī)囑選擇保守治療或手術(shù)切除,日常需避免暴飲暴食及劇烈運動。
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