仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、規(guī)范用藥及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過(guò)2000毫升、遵醫(yī)囑使用排石藥物以及每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,可適量增加柑橘類水果預(yù)防結(jié)石形成。
2、液體管理保持每日尿量2000-2500毫升,均勻分配飲水時(shí)間,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免濃茶和碳酸飲料,推薦飲用檸檬水等堿性飲品。
3、藥物使用遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時(shí)服用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,疼痛發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑,禁止自行服用鈣劑。
4、監(jiān)測(cè)隨訪每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,突發(fā)腰痛需立即就診,保留排出結(jié)石送檢成分分析,合并感染時(shí)需完善尿培養(yǎng)檢查。
保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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