醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)可能導(dǎo)致后背肌肉酸痛，但并非典型癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，后背酸痛更可能與肌肉勞損、脊柱病變或腎結(jié)石等相關(guān)。
1、尿酸結(jié)晶沉積嚴(yán)重痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶可能沉積在脊柱關(guān)節(jié)，刺激周圍肌肉引發(fā)酸痛，需通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制病情。
2、代償性姿勢(shì)改變足部關(guān)節(jié)疼痛可能導(dǎo)致行走姿勢(shì)異常，長(zhǎng)期代償引發(fā)背部肌肉勞損，可通過(guò)熱敷、按摩緩解，同時(shí)需治療原發(fā)痛風(fēng)病灶。
3、合并腎結(jié)石高尿酸血癥易形成腎結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)可能引起放射性背部疼痛，需超聲檢查確診，可使用雙氯芬酸鈉、秋水仙堿、碳酸氫鈉對(duì)癥處理。
4、罕見(jiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎極少數(shù)痛風(fēng)患者可能繼發(fā)脊柱關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和背部鈍痛，需通過(guò)CT或MRI鑒別，治療需聯(lián)合抗炎藥與免疫調(diào)節(jié)劑。
建議痛風(fēng)患者控制高嘌呤飲食攝入，每日飲水2000毫升以上，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
